Тимчасова зупинка кровотечі
Види кровотеч:
- Артеріальна кровотеча (кров яскраво-червона, витікає пульсуючим струменем);
- Венозна кровотеча (кров темна, що не пульсує);
- Капілярний.
Зупинка артеріальної кровотечі
При артеріальній кровотечі з середніх і великих судин накладіть джгут. У разі його відсутності використовуйте пояс, ремінь або шматок одягу (тканини), згорнутий у вигляді джгута.
При цьому необхідно дотримуватися таких правил:
- Джгут необхідно накладати вище ушкодження і по можливості ближче до нього;
- Перед накладенням джгута кінцівку розмістити вище іншої частини тіла;
- Джгут краще накладати на одяг або прокладку з тканини (хустка, рушник та ін.);
- Накладений джгут зафіксувати;
- Залишити записку із зазначенням часу накладення джгута (накладений джгут може знаходитися на кінцівці тільки обмежений час: не більше 1 години влітку і не більше 30 хвилин взимку, тому припинення кровопостачання на більш тривалий термін призводить до омертвіння кінцівки).
Зупинка венозної кровотечі
Венозна кровотеча з рани на кінцівки завжди може бути зупинено шляхом накладення на рану стерильною давить.
Обов'язково пам'ятайте про заходи власної безпеки: уникайте попадання крові на слизові оболонки пошкоджені ділянки шкіри. По можливості використовуйте латексні рукавички і захисні окуляри.
ОБРОБКА неглибокі РАНИ
· Змастіть шкіру навколо рани йодом або зеленкою.
· За допомогою гнітючої стерильною пов'язки зупиніть кровотечу і попередьте потрапляння в рану інфекції.
· Однією рукою, захопивши якомога більше площі м'яких тканин навколо рани, максимально зведіть її краю.
· Щільно зафіксуйте стерильну серветку марлевим бинтом.
Після накладення пов'язки необхідно надати пошкодженій області підняте положення.
При пораненні обличчя захопіть шкіру навколо рани великим і вказівним пальцями і легкими натисками постарайтеся за допомогою стерильною серветкою видалити кров з дна рани. Краї рани зафіксуйте лейкопластиром.
Дрібні рани і садна обробіть йодом або зеленкою і заклейте бактерицидним пластиром.
Носові кровотечі
1. Посадіть постраждалого, злегка нахиливши йому голову вперед, і дайте стекти крові. Не потрібно сильно закидати голову (кров може потрапити в шлунок, що може викликати блювоту).
2. Стисніть на 5 хвилин ніс трохи вище ніздрів (дихати при цьому потерпілий може через рот).
3. Прикладіть холод до перенісся і на потилицю (мокрий хустку, сніг, лід і т.п.).
4. Для зупинки кровотечі вставте в ніс ватяний тампон.
5. Після зупинки кровотечі обережно вийміть тампон. Потерпілий повинен уникати різких рухів і не є гарячої їжі.
Удари, переломи, вивихи
Переломи бувають:
- Відкриті;
- Закриті.
При відкритих переломах кісткові уламки через пошкоджені м'які тканини виходять назовні. Перша допомога полягає у фіксації та іммобілізації (створення нерухомості) пошкодженої кінцівки або частини тіла.
Фіксація полягає у створенні максимального спокою травмованої зони (за допомогою мягкотканних пов'язок, шин), щоб при транспортуванні або переміщенні потерпілого не заподіяти йому біль і не викликати додаткової травми (наприклад, травми м'яких тканин гострими осколками кісток) або зсуву перелому / вивиху).
Іммобілізірующую пов'язка повинна захоплювати один суглоб вгору і вниз від місця перелому / вивиху (наприклад, при переломі гомілки необхідно зафіксувати гомілковостопний гомілковостопний і колінний суглоби).
Для профілактики розвитку набряку тканин і кровотечі до місця пошкодження прикладіть холод (лід, сніг тощо).
У разі відкритого перелому закрийте область перелому стерильною серветкою або шматком бинта.
Серцево-легеневої реанімації
укладає в проведенні штучної вентиляції легень і зовнішнього масажу серця.
Показання для проведення серцево-легеневої реанімації:
· Відсутність пульсу на сонних артеріях;
· Зіниці розширені і не реагують на світло;
· Відсутність дихання (дихальних рухів грудної клітки);
· Колір шкіри синюшний або блідий;
· Відсутність тонусу м'язів.
Штучну вентиляцію легень проводять методом "рот в рот" або "рот в ніс".
Вентиляцію здійснюють після витирання марлевим тампоном (носовою хусткою) ротової порожнини потерпілого. Дихання "рот в рот" проводять через спеціальний пристрій. (Залишити якщо пристрій є в аптечці.)
Обов'язковою умовою при штучній вентиляції легень є закидання голови потерпілого так, щоб його шия, грудна клітка і голова розташовувалися в одній площині, і гортань була відкритою.
При можливому переломі / вивиху в шийному відділі хребта (наприклад, після удару в область шиї ззаду) закидання голови забороняється.
Дії:
- Встаньте з правого боку від потерпілого.
- Покладіть ліву руку на лоб потерпілого і закиньте його голову назад. Покладіть під плечі валик з одягу (куртка або ін.).
- Помістіть вказівний палець правої руки на підборіддя постраждалого під нижню щелепу і злегка підніміть її. Можна додатково захопити підборіддя великим пальцем під нижньою губою.
Будьте обережні, не тисніть сильно на м'які тканини потерпілого під підборіддям, оскільки це може призвести до порушення прохідності дихальних шляхів.
- Видаліть чужорідні тіла або блювотні маси з ротової порожнини.
- Нахиліть свою голову так, щоб ваше ліве вухо було над ротом потерпілого, а ваш погляд був спрямований на його грудну клітку. Пальці покладіть на сонну артерію.
- Оцініть стан хворого по пульсу на сонній артерії.
Якщо пульс відсутній, негайно приступайте до проведення штучної вентиляції легень та зовнішньому масажу серця. Для забезпечення власної безпеки використовуйте маску або інші найпростіші пристосування, які ви можете знайти в аптечці (можна використовувати серветку, край тонкої одягу тощо).
- Забезпечте прохідність дихальних шляхів.
- Вдихніть (не дихайте глибоко, інакше ви не зможете проводити вентиляцію довго).
- Затисніть ніс потерпілого і проводите штучне дихання рот в рот.
- Зробіть два пробних штучних вдиху.
- Оцініть стан потерпілого по наявності пульсу на сонній артерії і наявності самостійних дихальних рухів (під час штучного вдиху грудна клітка повинна підніматися; якщо надувається живіт, значить повітря потрапляє в шлунок).
- Між вдуваннями робіть паузу 2 секунди. Штучний вдих повинен бути звичайний, не форсований. Зовнішній масаж сердца.Пострадавшій повинен бути покладений на тверду поверхню. Реанімує розташовується праворуч від хворого.
Накладіть долоню лівої руки на нижню третину грудини, перпендикулярно поздовжньої осі тіла. На тильну поверхню лівої кисті перпендикулярно їй накладається права долоня. Правою рукою ритмічно, натискають на кисть лівої руки, а через неї на грудину. Поштовх-здавлювання виробляють швидко, вживаючи силу плечового пояса і вагу тіла, щоб грудина зміщувалася у напрямку до хребта на 3-4 см.
- Якщо ви проводите реанімацію одні, то після 2 вдування робіть 10-12 масажних рухів в області серця. Видих відбувається пасивно - грудна клітка потерпілого повертається у вихідне положення сама. Голова потерпілого при видиху повинна залишатися закинутою. Рот і ніс потерпілого повинні бути відкриті.
При відновленні у потерпілого дихання і при відсутності підозр на пошкодження шийного відділу покладіть його в стійке безпечне положення (див. Малюнок), в якому він може перебувати до приходу лікаря.
ТЕПЛОВОЇ (СОНЯЧНИЙ) УДАР
Ознаки:
· Волога шкіра, іноді блідість шкіри;
· Підвищена температура тіла;
· Скарги на слабкість, втома, нудоту, головний біль;
· Почастішання серцебиття і підвищення артеріального тиску.
Дії:
1. Помістити потерпілого в прохолодне, провітрюване місце (в тінь, до розкритого вікна і т.п.)
2. Розстебнути комір, ремінь, взуття.
3. Змочити голову і одяг холодною водою.
4. Напоїти злегка підсоленою водою (можна мінеральної).
При непритомності забезпечте приплив крові до голови:
- Низьким нахилом голови потерпілого (положення сидячи);
- Нахилом голови в бік (положення лежачи).
Покладіть постраждалого. Покладіть йому на голову змочений у холодній воді рушник. Робіть холодні примочки на шию і пахові області. Можна на кілька хвилин загорнути потерпілого в мокре простирадло або облити водою.
При судомах притисніть голову і тулуб потерпілого до підлоги (ліжку).
При пропажі пульсу у потерпілого починайте реанімацію.
Ураження електрострумом
Ознаки:
· Непритомний стан, зупинка дихання, судоми, паралічі.
· Поява на шкірі термічних опіків ("знаки струму" або "знаки блискавки" - ділянки шкіри жовтувато-бурого кольору або деревовидні розгалужені червоні смуги).
Дії:
1. Дотримуючись заходів безпеки, звільніть потерпілого від дії електроструму підручними струмонепровідними засобами.
2. Перевірте реакцію зіниць потерпілого на світло.
3. Перевірте, чи є пульс на сонній артерії.
4. Розстебніть одяг на потерпілому.
Якщо не дихає і не виявляється пульс на сонній артерії:
· Нанесіть удар кулаком по грудині. Перевірте, чи з'явився пульс. При відсутності пульсу починайте реанімацію.
· Підніміть ноги постраждалого. Забезпечте приплив свіжого повітря. Прикладіть холод до голови.
· Негайно пошліть кого-небудь за лікарем.
· Продовжуйте реанімацію до відновлення дихання і серцебиття.
· Розітріть тіло потерпілого і укрийте його.
Пам'ятайте, потерпілому не можна давати пити.
Загальне переохолодження організму
Дії:
1. Вкрийте потерпілого, запропонуйте йому тепле солодке питво або їжу з великим вмістом цукру.
2. При можливості дайте потерпілому 50 мл алкоголю і протягом 1 години перемістіть його в тепле приміщення.
3. У приміщенні зніміть з потерпілого одяг і розітріть тіло.
4. Помістіть постраждалого у ванну з водою 35-40 градусів (терпить лікоть) або обкласти його великою кількістю теплих грілок (можна використовувати пластикові пляшки).
5. Після зігріває ванни надіньте на потерпілого теплий сухий одяг і обов'язково укрийте його теплою ковдрою.
Відмороженні КОНЕЧНОСТЕЙ
Дії:
1. Доставте потерпілого в приміщення з невисокою температурою. З відморожених кінцівок одяг і взуття не знімайте.
2. Негайно укрийте пошкоджені кінцівки від зовнішнього тепла теплоізолюючою пов'язкою з великою кількістю вати або ковдрами, одягом.
3. Дайте постраждалому тепле, солодке питво і / або теплу їжу.
Не можна прискорювати зовнішнє зігрівання відморожених частин. Тепло повинно виникнути всередині з відновленням кровообігу.
Не можна розтирати обморожену шкіру, поміщати обморожені кінцівки в теплу воду або обкладати їх грілками, змащувати шкіру маслами або вазеліном.
Припадочний СТАНУ
Епілептичний припадок
Ознаки:
Слухові галюцинації, посилення апетиту або спрага, зміна настрою.
Втрата свідомості, можливі дефекація і сечовипускання.
· Поступове відновлення свідомості з амнезією (потерпілий не пам'ятає, що сталося). Свідомість постраждалого прояснюється або настає глибокий сон.
Дії:
· Оберігайте кінцівки і голову потерпілого від ударів (підкладіть під голову м'які предмети).
· Чи не здавлюйте міцно кінцівки постраждалого, тому це може призвести до травми!
· Щоб потерпілого не прикусив язика, введіть між верхньою і нижньою щелепами ручку ложки або будь-який інший предмет, обгорнутий серветкою, рушником, бинтом.
· Чи не засовуйте палець в рот потерпілого (він може відкусити).
- Розстебніть гудзики на одязі потерпілого і зніміть з нього пояс.
· Після нападу не будіть потерпілого.
Істеричний припадок
Ознаки:
· Потерпілий падає поступово, як би сповзаючи, не завдаючи собі тілесних ушкоджень.
· При падінні і до нього можуть виникати безладні рухи: потерпілий то катається по підлозі, то вигинається дугою.
· Одночасно з цим він ридає, викрикує окремі слова, відповідні психотравмирующим обставинам.
· Припадок припиняється відразу (без подальшого порушення свідомості).
Дії:
1. Припиніть істерику, використовуючи фактор несподіванки (наприклад, вдарте по щоці, облийте холодною водою, з гуркотом упустите предмет і т.д.).
2. Викличте лікаря і дочекайтеся його, перебуваючи поруч з постраждалим і стежачи за ним.
Не можна потурати потерпілому, що знаходиться в істериці, бути на приводу його вимог, що може нашкодити йому самому і оточуючим.
Здавленням КОНЕЧНОСТЕЙ
До звільнення від здавлення (якщо кінцівка здавлена більше 15 хвилин)
1. Негайно пошліть кого-небудь за лікарем.
2. Обкладете придавлені кінцівки пакетами з льодом, снігом, холодною водою.
3. Дайте постраждалому 2-3 таблетки анальгіну, рясне тепле пиття.
4. Накладіть джгути вище місця здавлення.
5. Туго забинтуйте пошкоджені кінцівки, не знімаючи джгута.
Після звільнення від здавлення
1. Відразу накладіть джгути (якщо вони не були накладені) і туго забинтуйте кінцівки. Накладіть шини.
2. Прикладіть холод до пошкоджених кінцівок.
3. Дайте рясне тепле питво, 2 таблетки анальгіну або інше знеболююче.
Не можна звільняти здавлені кінцівки до накладення захисних джгутів та прийому постраждалим великої кількості рідини.
ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
Ознаки:
Біль в животі.
· Нудота, блювота.
· Пронос (стілець буває до 10-15 разів на добу, спочатку рідкими каловими масами, а потім водянистими рясними смердючим випорожненнями).
· Підвищення температури, поява ознобу, почастішання серцебиття.
· Зниження артеріального тиску.
· Можливий непритомність, іноді судоми м'язів.
Дії:
· Негайно пошліть кого-небудь за лікарем.
При підозрі на отруєння або явному отруєнні з'ясуйте можливий характер отрути і шлях, яким ця отрута потрапила в організм (допоможуть відомості, отримані від самого потерпілого або оточуючих його людей, упаковка від препарату, запах від потерпілого, вигляд і запах блювотних мас і т.д .).
· Дайте постраждалому випити 4-5 склянок теплої води.
· Викличте блювоту, натиснувши на корінь язика або полоскотавши зів.
· Промийте шлунок повторно до повного очищення.
· Дайте постраждалому 5 таблеток потовченого активованого вугілля (запивается водою).
· Дайте рясне пиття: лужні мінеральні води, 2% -й розчин харчової соди. При блювоті в несвідомому стані поверніть голову потерпілого набік. Це необхідно зробити навіть у тих випадках, коли на перший погляд, отруєння протікає легко, тому через деякий час може наступити різке погіршення стану потерпілого.